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アトピー性皮膚炎の漢方療法

アトピー性皮膚炎の漢方薬は何が良いですか?というご質問を良く承ります。西洋医学では、病名が決まれば治療法が決まってくるので、治療法や治療薬もほぼ決まります。しかし、東洋医学、漢方はアトピー性皮膚炎でも体質や症状の違い、季節の違い、悪化期、緩和期で適切な漢方薬が異なります。

アトピー性皮膚炎の東洋医学の考え方

アトピーの原因と概要

東洋医学では、アトピーが発生する原因は、食生活の乱れ、ストレス、生活のリズムの乱れ、温暖化や環境汚染など天候や環境の異常、先天的遺伝体質などと考えています。

症状がひどい時には、なるべく早く症状が楽になるようなどちらかというと対症療法的な治療法をとり、症状がある程度軽減してからは、体のバランスの崩れなどを矯正するようにしてアトピーが発生しにくい体を作っていく根本的な治療法に移行していきます。

体質や症状、季節によって適切な漢方薬は異なる

症状がひどいときは、主として患部の皮膚の状態がどのような状態なのかが一番大切な情報になります。皮膚の発赤の程度、隆起の程度、乾燥と湿潤の程度、萎縮があるかないか、主な発生部位はどこか等によって、適切な漢方薬が変わってきます。患者さんの体質によっても具体的な適合する漢方薬は変わります。

皮膚は、外部環境の変化に対して体の内部を守るバリアーの働きを持っています。しかし、アトピーの患者さんの皮膚はこのバリアー機能の働きが著しく低下しています。具体的には、夏の高温多湿の季節には、高温と湿度のために皮膚は、他の季節より火照りやすくまたジュクジュクと湿潤しやすくなります。逆に冬の乾燥する時期においては、皮膚に潤いが無くなり非常に乾燥しやすくなります。これらの季節の状態にあわせて、適切なスキンケアをすることも、とても重要です。スキンケア用品も各種取りそろえておりますので御相談ください。、季節の状況にあわせ、夏はほてりをさまし乾かす働きのものを増やしたり、冬は体を温め皮膚を潤すような働きのあるものを加えて、治療過程の不充分な皮膚のバリアー機能を体の中から補ってあげるようなことも出来るのです。ですから、川口漢方薬局のアトピーの漢方薬は同じ患者さんでも夏と冬で変わる場合が多いです。

症状が落ち着いてきたら体質改善主体で

比較的落ち着いた状態になってきましたら、体のバランスの矯正によって免疫のバランスがとれるような体作りが治療の主体になります。

胃腸に問題があれば、胃腸を丈夫にしていくことはアトピーの根治に必須です。また、そのためには、食事の内容や摂りかたが、体質改善には重要となります。

ストレスの影響が多ければ、ストレスに強くなるような体質つくりも必要です。睡眠不足や偏食、過労やストレス、運動不足は免疫のバランスを崩しますので、日常生活の自己チェックも必要です。

アトピー性皮膚炎の症例

顔面に激しい痒みとむくみを伴ったアトピー性皮膚炎

Aさん   27歳 女性  身長154cm   体重47Kg 

大人になってから発症。最初は目の周囲だけだったが、現在は、顔面がひどく首にも痒みがある。ご主人の転勤で今春引っ越しをして疲労とストレスのためか、さらに悪化して、現在は顔一面発赤し、非常にほてりと痒みが強く、むくんでいる。皮膚表面は、乾燥して粉が吹いたような感じで、こするとボロボロ落ちる。皮膚科に行って、弱いステロイド軟膏と、白虎加人参湯という漢方薬を処方されたが、ほとんど効果が無かった。

 食欲、二便正常。肩こり易い。月経不順(先後不定)で月経前になるとアトピーの痒みはさらにひどくなる。

最初は、瀉火利湿顆粒+三物黄芩湯+越婢加朮湯、ステロイド外用剤は一切使用せず、スキンケアとしてリプライローション(グリチルリチンを含有しているローション)を併用した。10日ほどでひどい痒みやむくみは消失した。その後瀉火利湿顆粒+三物黄芩湯とし、症状が悪化する月経前のみ黄連解毒湯を加えて、発赤も外見上ほとんどわからないほどにまで改善した。その後、小柴胡湯+温清飲として、秋になり空気が乾燥するようになってからは婦宝当帰膠+柴胡桂枝乾姜湯として翌春まで続けた。アトピーの症状は無く、冬でも皮膚は乾燥しないし、月経が28日で不順にならず来潮するようになった。暖かく雨が多くなってからは婦宝当帰膠+小柴胡湯として夏まで続けたが、症状は出現しなかった。

 

考察と感想

アトピー性皮膚炎の治療で、病院では白虎加人参湯が処方されることがよくある。しかし、Fさんには全く効果がなかった。白虎加人参湯は、中医学的には気分の熱を冷ます漢方薬で滋潤性があるので、むくみのあるFさんには効果は期待できない。むくみがある時は白虎加人参湯は使いにくいのです(むくみが悪化することさえある)。 Aさんの状況は、湿熱と血熱が同時に混在する状態であったから、清熱利湿と血分の熱を冷ますことをまず最初に行った。また、Fさんのアトピーの悪化要因の一つにストレスがあるので、症状が落ち着いてから、ストレスの影響を緩和させるとともに月経の正常化をも視野に入れながら、気候に合わせ処方を変更して体質改善を図った。

 

近況

 Fさんは、ご主人がまた転勤してしまい遠くへ引っ越してしまいました。最近の様子はわかりません。

生理不順がひどい若い女性のアトピー性皮膚炎

Bさん、26歳 女性  身長163cm  体重52Kg 

全身が痒く皮膚は乾燥している。特に首から顔面部がひどい。赤みはあるがピンク色で真っ赤というほどではない。季節による痒みの変動はないが、ストレスが多かったり過労ぎみになるとひどくなるような気がする。

体質は、アトピーの症状がなければ肌は白く冷え症である。夜間トイレに起きることが多い。生理不順がひどく、2~3ヶ月に1回程度になることも多い。生理不順もストレスが多かったり過労ぎみになるとひどくなるような気がする。生理痛はひどくないが生理前から生理中に腰がだるくなりやすい。食欲は普通だが、食べ過ぎると下痢することがある。肥れない体質。杉花粉症がある。

Bさんには、参馬補腎丸、婦宝当帰膠、五行草茶の組み合わせをお奨めした。同時に、色が黒いもの、素材の味がしおからいもの、粘りのある食べ物をはホルモン分泌が良くなるので多くとってもらうようにした。具体的には、コンブ、ワカメ、ブルーベリー、干しブドウ、黒砂糖、黒ごま、小魚、削り節、味噌、ハマグリ、アサリ、ひじき、納豆オクラ、モロヘイヤなどである。逆に、お菓子やあぶらものは控えてもらうようにした。

1ヶ月半服用した時点で、アトピーの痒みは半分くらいになり、冷え症が改善し、夜間トイレに起きることが少なくなった。生理は35日で来潮した。このまま5ヶ月継続した時点で、生理は32日~35日間隔で規則正しく来るようになり、皮膚の乾燥感が無くなってきた。痒みもほとんど無い。この時点で、婦宝当帰膠、五行草茶+晶三仙に変更した。

 

考察と感想

Bさんの体質は、胃腸も弱いが生理不順などがありホルモン系も弱く、しかも新陳代謝が低下しているようであるので、東洋医学的に脾腎陽虚という体質だと判断し、上記のような組み合わせを基本にしました。年齢の割りに老化が早い感じで、腰がだるい、夜間尿、冷えるなどのどちらかというとお年寄りに多い症状が若いのにあるのに加え、胃腸があまり丈夫でなく肥れない体質であるのが証拠です。

参馬補腎丸は、直接アトピーの痒みを楽にする働きはありませんが、このような脾腎陽虚体質の方の体質改善にぴったりです。婦宝当帰膠は、おだやかにお体を温め血行を良くし血液の栄養状態を増す働きや、生殖器系の若返りの働きがあるので、生理不順や冷え症に良いし、皮膚の乾燥感も改善できます。五行草茶は、炎症を改善する働きがあるのに加え、整腸作用があるので併用してもらいました。晶三仙は消化を助け胃腸を丈夫にするのに役立ちます。アトピー性皮膚炎は免疫過剰の状態ですが、それが、ホルモンのアンバランスと、胃腸のバランスが悪かったことで起きていたのです。免疫のアンバランスが起きる原因は様々ですので、その原因や体質の違いによって、適合する漢方薬も違ってきますし、適合した漢方薬なら、治したいアトピーの痒みだけでなく他の体調も一緒に良くすることが出来るのです。

 

近況

Bさんは近く結婚します。アトピーが良くなって彼からも「綺麗になったね」と言われるので、とっても幸せそうです。最近は2人でいっしょに来局されることもあります。生理不順が良くなって体調も良いので、できるだけ早く赤ちゃんが欲しいとおっしゃっていました。

いかがでしょうか。

このように、同じアトピー性皮膚炎という病名でも、体質や症状、季節の違い、悪化時と寛解期で適切な漢方薬が異なります。アトピー性皮膚炎でお悩みの方は、ぜひお気軽にお問合せ・ご相談ください。

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